怎么判断孩子“晚长”还是矮小?

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怎么判断孩子“晚长”还是矮小?

2022年08月05日 11:05 来源:广州日报
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  广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)眼看着别家孩子的身高比自家孩子高出了大半个头,很多家长难免困惑:孩子到底是“晚长”,还是矮小呢?且听广东省妇幼保健院儿童内分泌遗传代谢科主任医师苏海浩支招。

  提醒:

  勿将“矮小”当“晚长”

  苏海浩介绍,矮小是指身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高两个标准差,或者低于第三百分位,简单地说,就是在相似生活环境下,同种族、同性别、同年龄的孩子中随机抽取100个,按高矮进行排列,最矮的那3个就属于矮小。矮小多因疾病,常需要药物进行干预。

  而“晚长”通常指“体质性青春期发育延迟”,它与“矮小”不同,这类孩子的身高虽然偏矮,身高多在第三百分位左右,但这种矮多为生理性的、暂时的,这些孩子的青春期成长高峰比同龄人出现得更晚一些,最终这些孩子通过更长时间的增长,“累积”到正常的身高。

  “晚长”的孩子多有以下特点:一是能找到家族史,即孩子的父亲或母亲也有“晚长”史,如父亲或母亲上了高中才开始猛长个,或发育得较晚,但其成年后身高不矮。第二,骨龄,即各年龄的骨成熟度,它是评估生物体发育情况的良好指标,正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1 岁之内,多不超过2岁,“晚长”的孩子,其骨龄通常与实际年龄的差别不超过2岁,而“矮小”的孩子则多出现骨龄与实际年龄的差别大于2岁。

  在影响身高的因素中,遗传因素大约占了70%,决定了生长发育的大致“轨道”。一般来说,父母身高比较高的,他们的小孩长得高的机会也会比较大。除此之外,还有30%受环境因素影响,环境因素包括怀孕时胎儿的情况,以及营养、运动、睡眠、疾病等因素,“这些因素与遗传因素相比作用相对较弱,却是我们后天可以影响和改变的因素,如果这些因素出现问题,同样有可能让孩子达不到理想的身高。”苏海浩表示,多方面因素可影响小孩身高,因此家长也要多方努力,呵护小孩成长。

  支招:

  想要更好长高,做好这几点

  1.合理营养,均衡饮食

  营养是孩子长高很关键的因素,蛋白质是生命的基础,各脏器包括骨骼细胞、肌肉、内脏的发育都离不开它;钙是骨骼的主要成分,骨骼的生长发育需要有充足的钙;各种维生素对促进生长发育也至关重要,而且有利于提升孩子的免疫力。但不是只挑这些食物吃就好了,各种营养素之间密不可分,体内某些营养素摄入不足,可能会导致另外一些营养素的吸收受限,如体内维生素D不充足的情况下,有可能会影响到钙的吸收。

  相反,某些营养素过剩,同样可能会影响到另一些营养素的吸收,如含钙食物摄入过多,也有可能会导致铁的吸收障碍。因此,家长可以花点心思,巧妙地将各种营养素科学地搭配在一日三餐中,均衡饮食,保证充足合理的营养。当然,盲目进补也是不可取的,盲目给孩子补充营养想让孩子“长个”,也容易因营养过剩导致的肥胖、性早熟而削减孩子的生长潜能,最终影响到孩子的成年身高。另外,应注意尽量减少各种碳酸饮料、糖果和含糖饮料等的摄入。

  2.适当的有氧运动和户外活动

  运动可以更好地促进生长激素的分泌,跳绳、摸高、羽毛球、篮球、游泳是比较适合和有助于孩子长高的运动。建议孩子最好每周进行有氧运动,每周安排3~4次,每次持续不少于30分钟。

  3.充足的睡眠

  良好的睡眠对孩子的生长发育至关重要,促进身高的生长激素在睡眠状态的分泌高于清醒状态,其中分泌的高峰时间段在晚上10时至次日凌晨2时,因此,建议孩子最好能在晚上10时前进入熟睡状态,可以的话,最好能在9时前入睡。需要注意的是,尽量不要在睡前玩手机、玩游戏等,以免因大脑受到刺激变得兴奋而影响睡眠。睡前也尽量避免暴饮暴食,避免在睡前批评孩子,睡觉时不要养成开小夜灯睡的习惯等。

  4.定期监测孩子的身高发育情况

  判断孩子的身高发育情况,家长不能只盯着某一个点的身高数值看,家长在关注孩子当下身高与同年龄同性别孩子的比较时,还要注意观察孩子身高的动态变化,最好每半年给孩子测量一次身高,累积1~2年的记录,既可以看到即时的身高情况,也可以看到身高增长的趋势。

  一般来说,2岁以上的孩子每年身高的增长应有5厘米~7厘米,如果低于这个长速,那么家长就该提高警惕了,及时带孩子到医院儿童内分泌科就诊。到了青春期快速生长期,一般女孩的青春期快速生长期在10~12岁左右,男孩会晚1~2年,这个时期孩子每年可长高8厘米~12厘米,如果孩子太早开始出现这种“蹿高”,如原本班里属于较矮的孩子,到了八九岁,身高突然飙升到班里较高的水平,那么也要提高警惕,及时就诊,排除早发育、快发育的问题。

【编辑:彭婧如】
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